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怎样治疗股骨头坏死才最有效?对于股骨头坏死患者,专家们都想知道,预防大于治疗,关键是病人如何及早发现自己的症状,说起来容易做起来难,专家认为,要多掌握一些自我诊断股骨头坏死的方法。

由于股骨头坏死本身起病速度不快,原因很容易忽视(如激素等),早期定位症状和体征不典型,尤其是医生的戒惧能力不强,有许多给不住院病人看病的诊所病人多次就诊,有的甚至连治疗时间都不长。根据统计,股骨头坏死患者中约有70%以上有过误诊的经历。

股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)痛、跛行、功能障碍等)。由于早期唯一的症状是疼痛,所以每次都被误诊为坐骨神经器官痛、腰椎间盘胀脱症、梨状肌综合征、膝关节炎、风湿病等。当股骨头发生贫血坏死时,由于无菌性炎症,使其骨髓内压升高和关节腔内压升高,四周体组织及神经器官在牵拉、挤压后可出现不同程度的疼痛。

初期即急性期放射痛沿坐骨神经器官向后放射,可向前显露出沿股神经器官、内收肌的放射痛(患者常误以为膝痛)。中后期主要表现为髋部部位的隐痛、钝痛、胀痛、针样疼痛。对于腰腿痛患者,特别是臀部疼痛、膝痛患者,常常忽视髋关节疾患和骨盆正位片不容易感觉到X线的微小变化,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

怎样在早期发现股骨头坏死成为一个关键的问题,专家建议进行股骨头坏死的康复训练可从以下几个方面着手:

1.大鼠的臀部深部压痛、臀后深压痛、足跟叩击髋关节传导痛、“4字征”检查,有助于早期诊断;

2.尽早确诊后,可趁早行髓内减压术及其它中医综合疗法,以减损股头沉陷变型,并尽全力照顾髋关节功能。

3.凡是以腰腿痛为主要诉病史的病人,都要将髋关节正侧位X线片作为常理查缉对象。外侧关节间隙增宽、股骨头顶部疏密程度增高、关节囊肥厚(囊外缘暗影向外凸出)是一种早期股骨头坏死X线表现的三个特征标志;

4.详细询问是否有大剂量激素应用史、饮酒史、高脂血症、外伤等诱发骨坏死的病史。

通过以上分析,了解到股骨头坏死的早期症状具有隐蔽性,即使是医生在早期也容易误诊,或很难发现任何明显的症状,往往病人自身的诊断有助于我们提高诊断的效率,也许对医生也会有所帮助。掌握自我检测股骨头坏死的方法是显而易见的。

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