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很多人都会有椎间盘突出的症状,其中L4-L5、L5-S1突出更为常见。腰椎间盘突出中,L4-L5有10-20%出现,L5-S1则占全部腰椎间盘突出的50%。所以,我们需要考虑一下L4-L5,L5-S1的椎间盘为什么会经常突出?

因为离骶骨越近,相应椎间盘上的椎骨越多,承受的重量就越明显,所以椎间盘就应该越靠近骶骨部位。

假设在L5、S1水平上,脊柱承受身体重量的2/3,那么椎间盘需要承受将近一半的重量。另外,需要加入脊柱旁肌肉来保持躯干直立体位所施加的张应力。如果是加载压力,则会再次使用暴力。例如突然间抬起重物,就会使最下方的椎间盘承受的压应力超过它的承受能力,特别是老年人。

腰椎本身也有许多不同,当承受相同负荷时,损伤的椎间盘变化会更大。健康和病理之间椎间盘厚度的降低程度有一定的差异。当身体承受100kg时,一个健康的椎间盘将会被压缩1.4mm,并向两侧伸展。病灶的椎间盘若承受同样的负荷,则压平2mm,并且在解除压力负荷后,也不能恢复到初始高度。

椎间的厚度因其在脊柱中的位置而异:

腰椎间盘是9mm厚,胸椎的厚度是5mm,颈椎间盘是3mm。但比绝对厚度更重要的是椎间盘和相应椎体高度的比率。事实上,这个比率表明了特定椎体节段的活动性。比例越大,对应椎体节段的活动性就越大。所以按顺序排列的话会有:3:颈椎活动性最好,腰椎和椎体高度的比率是2:5;腰椎活动度稍差,椎间盘和椎体高1:3;胸椎活动最差,腰椎高度比为1:5。

渐进性关节椎间盘扁平化对关节突关节产生影响。

关节突关节间正常高度时,关节突关节上的软骨排列正常,上、下关节突关节间隙整齐、笔直。

由于关节突关节变的扁平,所以关节突关节会受到影响,总而言之,椎间隙会向后部开出。

长期以来,关节突关节的变形是造成脊柱骨关节炎的主要原因。所以,脊柱突出不仅有可能压迫神经,也有可能导致脊柱本身的改变,从而改变脊柱的结构。

由此,椎间盘突出给身体带来的影响是整体性的,改变了整体结构而使人出现某些功能障碍。

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