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胆囊息肉的症状与治疗方法是什么呢 胆囊息肉的症状与治疗方法是什么

导读 大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题胆囊息肉的症状与治疗方法是什么呢,胆囊息肉的症状与治疗方法是什么很多人还不知道,现在让我们...

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题胆囊息肉的症状与治疗方法是什么呢,胆囊息肉的症状与治疗方法是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

hello,今天小霖来为大家讲解下胆囊息肉的症状与治疗方法是什么这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

生物课上大家都看过人体的解剖学照片,从上面我们可以了解胆囊的位置,以及胆囊到底长什么样。胆囊虽然比胃、肺等器官小,但它的作用却是很大的。但是有些人在生活中会遇到胆囊问题,比如胆囊息肉,那么胆囊息肉的症状及治疗有哪些呢?

起因

胆囊息肉的病因比较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道及胆道的解剖异常,是胆囊息肉的一个好因素。

临床症状

多数病人无不适表现,常是在体检或人群普查时经腹部B超检测。上腹部闷胀不适是有症状的,通常情况下并不严重,可耐受。胆囊颈部病变可影响胆囊的排空,右上腹疼痛或绞痛常发生在餐后。伴有胆囊结石或慢性胆囊炎的患者腹痛比较明显。极少数症状包括阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部息肉阻塞胆囊管或息肉脱落有关。

处理

要做好胆囊息肉的良性和恶性,要做到早发现恶性病变和癌前病变,尽早手术切除。

1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术适应证

(1)胆囊息肉大小

多数学者认为,胆囊息肉的大小与良恶性有一定关系。胆囊息肉(直径小于10mm)的小胆囊息肉,已被发现绝大多数是良性病,并可保持多年不发生变化。如果胆囊息肉较大,说明患上了恶性病。

(2)胆囊腺瘤和胆囊腺瘤的平均年龄、胆囊息肉的平均年龄、胆囊息肉的直径均明显大于非肿瘤息肉者。

(3)息肉的数量、形态单一、广基息肉易发生癌变。胆囊息肉的恶性病易发生于老年,单发,胆囊息肉较大。

(4)胆囊结石

胆囊癌癌和胆囊结石的关系已经很清楚了,有些胆囊癌患者可能同时合并胆囊结石结石,对结石的长时间刺激会导致胆囊上皮细胞增生,从而引起癌变。所以结石增加了胆囊癌的危险。

(5)胆囊息肉临床症状伴有恶性症状,多伴有临床症状。

如果有胆囊息肉出现恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,如果息肉直径较小(以10mm为界),完全无症状,就不需要做手术;如果患有胆囊结石,如果有明显的胆囊息肉,就应该尽早行胆囊切除术。如果息肉直径小于10mm,且不存在胆囊息肉恶变的危险因素,可定期进行超声探查。

2.外科术式选择

息肉直径小于10mm以上且有蒂的胆囊息肉患者,提示病变是有可能发生假瘤性息肉的,应选择腹腔镜胆囊切除术。如果息肉直径大于10mm,又有发生胆囊息肉恶变的危险因素,提示肿瘤性息肉应行常规开腹胆囊切除术。术后常规行冰冻切片检查,明确病理类型。如果患有癌性息肉,肿瘤局限于粘膜的情况下,可行单纯的胆囊切除术;一旦肿瘤侵犯到肌层,则需要扩大切除术,包括胆囊床的楔形肝切除和淋巴结清扫。

尽管胆囊息肉样病变手术治疗尚有较多争议,但总的说来,胆囊息肉直径大于10mm、年龄>50岁、单发、广基、合并胆囊结石等,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可根据上述危险因素选择合适的手术病人。对直径小于10mm且没有临床症状的胆囊息肉,定期进行超声探查,如果发现有异常,可进行预防性手术切除。

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