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肠功能紊乱是一组由肠道功能紊乱引起的一组症状,而不是器质性疾病的一组临床综合征,临床上多以腹疼或腹部不适伴排便习惯改变为特征。青年较多,女性较多。根据排便特征和粪便特征,临床上分为腹泻型、便秘型和混合型。
以减轻症状,提高生活质量为主要目的,应遵循综合治疗和个体化治疗的原则。其具体治疗措施包括以下药物:
一、综合治疗有助于病人认识和了解病情,解除思想负担,建立良好的生活和饮食习惯,戒烟酒,少吃辛辣刺激性食物及过凉的食物。
二、目前没有特效药物进行药物治疗,主要是对症治疗。
1.抗胆碱能药物可作为缓解疼痛的临时药物,不宜长期服用。匹维溴铵可作为钙离子通道抑制剂用于选择性胃肠道平滑肌,副作用较小,可选择。
2.止泻剂洛哌丁胺或地芬诺酯止泻剂效果好,腹泻明显,不易长期服用。蒙脱石散、药用炭是轻症患者的首选。
3.对于便秘型的患者,可以选择聚乙二醇、乳果糖等药物,效果比较温和。
4.双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌制剂或复合制剂能纠正肠道菌群失调,对腹泻腹胀有很好的效果。
5.抗抑郁药物以上药物效果不佳或者伴有精神症状,可以试用三环类抗抑郁药物,阿米替林、选择性抑制5羟色胺再摄取的药物帕罗西丁,应从小剂量开始。
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