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普米克令舒是一种西药,西药对人体副作用比较大,按剂量服用,不可过量服用,本品可以治疗支气管哮喘,普米克令舒能替代以及减少口服类固醇药物的治疗。普米克令舒不适用于快速治疗支气管痉挛。本品不可单独治疗哮喘持续状态,也不能单独治疗哮喘急性发作。普米克令舒如何用?接下来我们来看看吧。
一、普米克令舒如何用?
普米克令舒为处方类西药。在临床上,本药物主要用于治疗支气管哮喘,可以替代或减少口服类固醇药物的治疗,给予类固醇药物治疗不适合时可以用吸入用布地奈德混悬液。此药物需要经合适的雾化器给药,根据不同的雾化器,病人实际吸入的剂量为标示量的40%-60%,成人一次1-2mg,儿童一次0.5-1mg,均为一日二次。
二、功能主治
治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
三、注意事项
1.布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作,后者需加强治疗措施。
2.对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间,病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡(见临床管理:口服皮质类固醇依赖的病人)。
3.以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人,从口服治疗改用布地奈德治疗时,可能再发生早期的过敏症状,例如:鼻炎和湿疹,因为布地奈德的全身类固醇作用较低(见临床管理:口服皮质类固醇依赖的病人)。
4.高剂量的糖皮质类固醇可能会掩盖一些已有感染的症状,也可能在使用时产生新的感染。对患活动或静止期肺结核病的病人或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者,需特别小心。
5.由于在长期高剂量治疗过程,发现部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制,因此建议进行血液学和肾上腺功能的监测。
6.当存在气胸、气囊肿或纵隔气肿等情况时,不宜通过正压输送系统(如IPPB)给药,除非已进行特殊的引流。
7.应避免合用酮康唑、伊曲康唑或其它强效CYP3A4抑制剂。若必须合用上述药物,则用药间隔时间应尽可能长。
8.当口服甾体激素的患者换用本药时需格外注意,因为他们可能在相当长时间内处于肾上腺皮质功能不全的危险状况中。需要高剂量皮质激素进行急救的患者以及长期接受皮质激素吸入剂最大推荐剂量进行治疗的患者可能也有肾上腺皮质功能不全的危险。当这些患者处于严重应激状态时就可能表现出肾上腺皮质功能不全的症状和体征。在应激或择期手术期间,应给予全身性皮质激素。
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