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总说眼睛是人类心灵的窗户,这是因为,有时候在观察别人的眼神时,才能大概知道自己到底在想什么。而眼镜为人类也是观察这一美好世界必须使用的工具,一旦眼睛生病,恐怕对生命的影响恐怕就很大了。然后问题来了,巩膜炎这种病到底是不是很严重呢?

巩膜炎是以眼红、视力下降为起始症状,并以严重眼痛为主要特征的巩膜感染性疾病。也有深层次巩膜炎的症状。表层巩膜炎更少见。急性起病,常伴角膜及葡萄膜炎,预后较差。根据巩膜炎的发病部位可分为前部和后部巩膜炎。女性最常见,双眼可以连续或同时出现。

起因

以内源性抗原抗体免疫复合物为主,常见的是风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病等结缔组织病,也可见于带状疱疹病毒感染、梅毒、痛风或眼部手术后。

临床症状

1.巩膜炎

病灶在赤道前方。双目相继发病,眼部疼痛较重。连续几个星期,搬迁可能会持续几个月甚至几年。可能与角膜炎、葡萄膜炎、白内障、眼压升高有关。可以分成三类:

(1)结节性巩膜炎病变区,巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,有压痛,结节可有多个结节。

(2)弥漫性巩膜炎巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈蓝色。

(3)坏死性巩膜炎

破坏力更大,常导致视力受损的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎斑块,边缘较中央重。脉络膜在后期可出现穿孔,坏死变薄,可渗出。皮损可迅速向后及周围扩散。在炎症消失后,巩膜呈现蓝灰色,血管变粗。血管炎等自身免疫性疾病也会导致病情加重。

2.后巩膜炎

比较罕见,是发生在巩膜赤道后的肉芽肿发炎。有不同程度的眼痛,视力减退。前庭节律变化不大。可能有点眼红。后半节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离和脉络膜皱襞。

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