大家好，我是小生，我来为大家解答以上问题会阴切开及会阴裂伤修复技术与缝合材料选择指南，会阴撕裂怎么处理的很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

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1、如何处理陈旧性会阴裂伤?据专家介绍,陈旧性会阴裂伤即Ⅲ度会阴裂伤,是孕妇分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳,或是产后会阴撕裂未被发现。有关专家表示,如果患有陈旧性会阴裂伤,要及时去妇科医院进行检查和治疗,具体的会阴裂伤可分为以下几个方面:

2、如何处理陈旧性会阴裂伤?

3、(1)粘膜瓣术

4、这种方法不需缝合直肠壁,感染机会少,有其优点。如果直肠广泛缺损、疤痕多,采用分层缝合的方法,可用于直肠裂口较短的病例,影响伤口愈合。如果裂口长,为了遮盖裂口,翻开的粘膜瓣需较长,则恐远端血液循环不足。其步骤如下:

5、①外阴进行消毒。

6、②术野暴露。

7、③阴道切口及剥离阴道壁粘膜瓣在阴道后壁作倒置V字切口,形状如“半圆形”,切口两侧下端于肛门皮肤上的皱褶凹陷处。阴道以左手食指伸入阴道,大指在阴道内,用组织钳将阴道粘膜牵引,用纱布遮盖手指,将阴道壁剥离,直至裂口以上,避免粘膜瓣过薄或穿孔。这一步操作一定要小心,如果粘膜中间穿孔是前功尽弃的,只能再用分层法。

8、(2)层次化

9、具体操作如下:外阴有阴道消毒:用肥皂水、纱布擦洗外阴及阴道,用清水冲洗干净,再用新洁尔灭1∶1000冲洗外阴及阴道。直肠内置纱布,避免肠道分泌物溢出。在切开阴道前,可以再用75%的酒精消毒。

10、术野:铺消毒单,将小阴唇向两侧分开缝合于大阴唇及消毒单。

11、切开:用组织钳将破裂的直肠阴道阴道的末端夹住,在阴道粘膜与直肠粘膜交界处做切口,旁达肛门两侧凹陷的侧方,即皱褶的侧方,肛门括约肌括约肌缩入断端。去除残留的疤痕组织。阴道壁与直肠壁分离:用组织钳牵拉阴道壁,弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面,钝头朝前,边向上顶边分开钝头,在中线分开阴道壁和直肠壁。用纱布盖住手指,向上和向两侧剥开,尽量离开直肠。大范围的游离面,可减少直肠壁缝合时的张力,避免缝线处裂开,影响愈合。

12、修复直肠前壁:第一层间断缝合00号肠线,未穿过粘膜。第一针头最重要,要缝在伤口顶以上,第二针在上端,间断地缝合,两针之间大约相隔1/2厘米。第二第一层第一针的上方,用连续的伦勃氏缝线法来加强和埋藏第一层。不错不错可以再缝第三层,包括一些肌纤维和结缔组织,把第二层翻进去,把直肠推到后面。

13、专家提示:陈旧性会阴裂伤修补术后应保持伤口清洁,用会阴酒精纱布垫,保留导尿管5日,大便后伤口用酒精擦洗。

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