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左侧附件囊肿主要是发生在输卵管和卵巢的一系列囊肿,主要包括:输卵管系膜囊肿、输卵管卵巢囊肿、卵巢囊肿等,另外还会出现炎症性包块、输卵管积水等。输卵管系膜囊肿通常较小,常在其他盆腔手术中发现,可同时手术切除。两种病临床上并不少见,多为炎性积液,常有盆腔炎病史。卵巢囊肿是临床上最常见的附件囊肿,主要表现为功能性卵巢囊肿,如滤泡囊肿、黄体囊肿,在育龄妇女中比较常见。其次另外,子宫内膜异位(EMT)所引起的卵巢巧克力囊肿也是常见的病理性囊肿,比如上皮性囊肿、畸胎瘤等。

由于附件囊肿的来源不同,所以有不同的治疗方法。

1、生理性囊肿(功能性囊肿),常常会自己消失,但会随着月经来潮逐渐萎缩,可以定期复查B超,而不必处理,除非伴有严重出血或扭转,才需要进行手术治疗。

2、病理性囊肿则必须手术切除,并且要注意其术后病理类型,是否良性或恶性。外科手术可以分为附件切除(绝经后女性)及肿物剥离,年轻女性患者应尽可能保留卵巢组织。当前,卵巢肿物可通过腹腔镜微创手术切除,除非特别大且有恶性或交界性肿瘤。

3、对巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿),建议进行手术治疗,因为这类囊肿会导致不育,而且有相当大的恶变几率,虽然易复发,但应积极治疗。

如输卵管发炎、包裹性积液等炎症性囊肿,应先做消炎处理,若消炎效果不理想,又反复急性发作,则可进行手术治疗。

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