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适应症

用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

不良反应

治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。

禁忌

严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害，对三环类药物过敏者。

注意事项

肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇慎用。哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。

老年用药

从小剂量开始，视病情酌减用量。

药物相互作用

1.本品与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转心律失常。

2.本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。

3.本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律紊乱失常。

4.本品与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。

5.本品与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。

6.本品与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。

7.本品与阿托品类合用，不良反应增加。

8.与单胺氧化酶合用，可发生高血压。

药物过量

中毒症状：烦燥不安、谵妄、昏迷、可出现严重的抗胆碱能反应或癫痫发作。心脏毒性可致传导障碍、心律失常、心力衰竭。

处理：洗胃、催吐，以排除毒物，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

药理毒理

本品为三环类抗抑郁药，其作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对5-羟色胺再摄取的抑制更强，镇静和抗胆碱作用亦较强。

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