大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题急性肾于肾炎的症状,你知道什么是急性肾于肾炎很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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您了解了急性肾性肾炎、急性肾性肾炎致病菌感染直接导致肾盂、肾盏、肾实质炎症。尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染,后者可以单独出现,而肾盂肾炎一般会同时伴有下尿路感染,通常急性肾盂肾炎患者多数可以很快治愈,慢性者治愈比较困难,那么,您知道什么是急性肾性肾炎,下面为大家介绍一下,我们一起来看看。
一起因
肾盂肾炎感染的细菌主要来源于尿路上行感染。在进行各种器械检查或经尿道手术时,细菌可能从体外引入,通过尿道向上感染。而肠道细菌迁移到会阴部较常见,通过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏。尿路梗阻和尿流停滞是最常见的急性肾盂肾炎的诱因。肾盂肾炎患者的尿道上有大量的积水,有利于细菌的繁殖,导致肾盂肾炎。肾盂肾炎常由革兰阴性杆菌引起,约占70%左右,其中最常见的是大肠埃希杆菌,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌占20%左右。链球菌和葡萄球菌是常见的。近几年来,大肠埃希杆菌已被发现表面有P纤毛,其粘附素与尿路上皮细胞特异的P纤毛大肠埃希杆菌受体结合,导致急性肾盂肾炎。P结果发现肾盂肾炎患者的纤毛粘附素水平为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级,其中具有Ⅱ型粘附素的菌株与肾盂肾炎关系密切。血液感染占30%左右,大部分是葡萄球菌感染。
二病机机理
尿路感染是由病菌入侵引起的,它的发病机理与细菌感染有关,病原菌入侵感染的途径和方法大致如下。
1.在上行型感染中约有95%的尿路感染,病菌通过尿道通过膀胱、输尿管到达肾脏。尿道口上端一般在1~2厘米的地方有少量的细菌,只有在机体抵抗力下降或者尿道粘膜受损的时候,细菌才会入侵繁殖。冲洗尿、尿中IgA、溶菌酶、有机酸、膀胱移行上皮分泌的抗粘附因子Muein等均可抵抗病原菌的入侵。近几年来,电镜观察发现,大肠埃希菌表面存在大量P型菌毛,可特异地识别并结合到尿路上皮细胞的相应受体,使菌体与尿道上皮细胞紧密粘连,避免了尿液的冲刷。大肠杆菌主要由菌体、鞭毛H抗原、荚膜K抗原三个部分组成,多糖的K抗原可以抑制吞噬细胞的杀菌作用,与其致病作用直接相关。形变杆菌没有P菌毛和K抗原,不容易粘附于膀胱的移行上皮,但是可以粘附在外生殖器的鳞状上皮细胞上。保留导尿管、尿路结石、创伤、肿瘤、前列腺增生肥大、包括膀胱壁内输尿管、括约肌发育不良所导致的膀胱输尿管反流、神经性膀胱等,都是上行性感染的危险因素。
2.血液性感染感染仅占尿路感染的3%以下。败血症、菌血症时,肾脏的血流量占心搏出量的20%~25%,循环血菌易到达肾皮层。糖尿病、多囊肾、移植肾、尿路梗阻、肾血管狭窄、止痛剂或磺胺类药物的使用增加了肾组织的易损性。主要致病菌为金黄色葡萄球菌、沙门菌、假单胞菌和白念珠菌。
以上介绍的就是引起急性肾于肾炎的原因,相信大家已经有所了解了,想要告诉大家,在急性肾盂肾炎中,肾小管的损伤会释放小管抗原进入血液循环,诱发抗体介导的小管间质性疾病,肾盂肾炎仅限于一侧肾脏,而对侧肾脏则正常,大家一定要记得哟。
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