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胆汁淤积孕期瘙痒用什么药止痒 胆汁淤积与孕期痒区别

导读 大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题胆汁淤积孕期瘙痒用什么药止痒,胆汁淤积与孕期痒区别很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!...

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题胆汁淤积孕期瘙痒用什么药止痒,胆汁淤积与孕期痒区别很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

hello,今天小霖来为大家讲解下胆汁淤积与孕期痒区别这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

一:发生时间不同

妊娠胆汁淤积症:是妊娠中、晚期特发性疾病。70%以上发生于妊娠28周以后,也有少数患者发生于妊娠中期14周以后。

妊娠痒疹:早发型妊娠痒疹多发于妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时出现。迟发型妊娠痒疹多发生在妊娠最后2个月时,尤其是产前2周之内。

二:症状不同

妊娠胆汁淤积症:这是无皮肤损伤的瘙痒,一般从手掌和脚掌开始,然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部。且瘙痒白天轻,晚上加剧。少部分患者出现眼白和皮肤变黄(黄疸)、恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等胃肠道症状。

妊娠痒疹:早发型妊娠痒疹身上会出现丘疹,多发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部,呈两侧对称分布,圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平,初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。迟发型妊娠痒疹还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑,多先发于腹壁陈旧妊娠纹上,随后迅速向全身扩展。

妊娠胆汁淤积症治疗方法

1、一般处理:适当卧床休息,采取侧卧位睡姿以增加胎盘血流量,给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量,既保肝又可以提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆汁酸了解病情。

2、药物治疗:能使准妈妈临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围产儿预后改善,常用药物有:

(1)熊去氧胆酸(UDCA):治疗期间每1-2周检查一次肝功能,检测生化指标的改变。

(2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe):静脉滴注,或口服。

(3)地塞米松:适用于妊娠34周前,估计7日内分娩的准妈妈。

3、产科处理

(1)产前监护:从妊娠34周开始每周进行无刺激胎心监护(NST),必要时行胎儿生物物理评分,及早发现隐性胎儿缺氧。病情严重者,提前入院待产。但NST对ICP患者预测胎死宫内的价值有局限性。

(2)适时终止妊娠:妊娠胆汁淤积症不是剖宫产指征。但因为妊娠胆汁淤积症容易发生胎儿急性缺氧及死胎,目前尚无有效的预测胎儿缺氧的检测手段,多数学者建议妊娠胆汁淤积症患者于37-38周引产,积极终止妊娠,产时加强胎儿监护。对重度妊娠胆汁淤积症治疗无效,合并多胎、重度子痫前期等,可行剖宫产终止妊娠。

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