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在国家免费孕前优生检查项目中,有一部分人会出现促甲状腺激素偏高的问题。甲状腺激素是人体非常重要的一种激素,它可以帮助人体更好的生长和新陈代谢。人体甲状腺激素一旦出现分泌过高或过低的情况,就容易导致患者出现某些严重的甲状腺疾病。

一、促甲状腺激素偏高的原因

1、促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退、亚急性甲状腺炎恢复期是导致促甲状腺激素偏高的主要原因。

2、控制甲状腺激素是促甲状腺激素激素的主要作用,它可以促进甲状腺激素的合成,还可以促进甲状腺激素释放到血液中,对甲状腺本身的生长、新陈代谢也有重要作用。血TSH浓度的改变是反映甲状腺功能最敏感的指标。

3、甲状腺激素可刺激肾上腺皮质功能,使肾上腺肥大,切除甲状腺可使肾上腺萎缩。当促甲状腺素偏高时,全身代谢亢进,皮质醇降解加快,使尿17-羟皮质醇分泌增多,导致甲亢,而甲状腺激素过低时,甲状腺激素合成下降。

4、促甲状腺激素本质上是糖蛋白,有脑垂体分泌释放。主要作用是:促进甲状腺生长,调节甲状腺素合成分泌。促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素,但如果甲状腺被破坏,则不能起到这种作用。

二、促甲状腺激素升高的症状

甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的激素TSH,能促进甲状腺的生长和功能,早期的甲状腺激素促进甲状腺激素的释放,稍早出现的促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。

1、粘水肿面部浮肿:眼睑松肿、鼻、唇增厚、表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌尖上有突眼,几个病人有突眼。建议阅读:促甲状腺激素偏高患者如何护理

2、消化系统:病人食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。约有一半的病人出现完全胃酸缺乏。

3、因超生理量甲状腺激素的刺激,可使胰岛素功能不同程度地受损,使胰岛素功能下降,胰岛素分泌减少,降解增强,从而诱发或加重糖尿病,患者对胰岛素的敏感性降低。

4、基底代谢低症群:疲劳、感觉迟钝、动作迟缓、智力减退、记忆力严重衰退、嗜睡、注意力不集中、发凉、怕冷、毛发干枯脱落、男性胡须生长缓慢、无汗、体温低于正常。

5、皮肤苍白及甲状腺激素缺乏:使皮下胡萝卜素转化为维生素A和维他命A生成视黄醛的功能减弱。表现为血浆胡萝卜素升高,又因贫血,肤色苍白,因此,肤色蜡黄色,又粗糙少光泽,干厚,寒冷的皮肤又多鳞屑和角化,尤其是手、臂、大腿明显,少数病人体重增加。指甲生长缓慢,又脆,表现为裂纹。

6、女性患者可有月经过多闭经,有时闭经会有乳溢,男性乳房发育,泌乳,女性患者月经初潮早等表现。

7、粘液性水肿昏迷:见于病情较重的病人,多在冬天发病。诱因有严重的系统性疾病、甲状腺激素替代治疗、寒冷、手术、麻醉和使用镇静剂等。嗜睡、体温下降是临床表现。

三、促甲状腺激素偏高的危害

促甲状腺激素是由腺垂体分泌的激素,能促进甲状腺的生长和功能。人体TSH是一种糖蛋白,含有211个氨基酸,约占总氨基酸的15%。它是由两条肽链——α和β组成的。TSH能全面促进甲状腺功能,稍早出现促进甲状腺激素的合成,稍晚出的可以促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性、增强过氧化物酶活性、促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等。

促甲状腺激素分泌增加:原发性甲状腺功能减退、桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。促甲状腺激素激素可通过锂、碘化钾、促甲状腺激素等来增加。

促甲状腺激素偏高的情况下,孕妇很容易出现自然流产、早产、胎盘早剥、高血压、以及心功能紊乱等不良结局。

对腹中胎儿来说,妈妈甲减,会使胎儿在宫内发育迟缓,骨骼发育异常,甚至死亡。胎儿脑发育所需的甲状腺素主要来自母体,母体甲状腺素缺乏还会影响腹中胎儿神经系统的正常发育,导致胎儿智力发育障碍,出生后智力低下。

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