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目前对药物主要分为两大类,一种是处方药物,一种是非处方药物,对于处方药物就是要有医生开具的处方才能买到的,然而对于安定镇静的药物来说,其管理更加的严格,比如地西泮在使用的时候,不仅仅需要医生的指导,有医生开具的处方,该药物还只能在医院内使用,患者是不能把药物带回家里使用的。
一、地西泮说明书
地西泮,另有中文译名地西畔、戴阿剂盘、安定、苯甲二氮卓,着名品牌名称有“Valium”,化学式C16H13ClN2O,是苯二氮卓类药物其中之一。地西泮具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用,常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部份癫痫症。地西泮亦用于若干医疗程序(如内视镜检查)中,以减轻紧张及焦虑,也用于一些外科手术中,促进记忆消失。
1.1、主要用于焦虑,镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥。
1.2、缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
1.3、用于治疗惊恐症。
1.4、肌紧张性头痛。
1.5、可治疗家族性,老年性和特发性震颤。
1.6、可用于麻醉前给药。
2、服用地西泮的不良反应
2.1、常见的不良反应,嗜睡,头昏乏力等,大剂量可有共济失调震颤。
2.2、罕见的有皮疹,白细胞减少。
2.3、个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。
2.4、长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
二、地西泮药物相互作用
1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3、与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。
4、与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5、与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6、与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7、与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8、与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低
9、异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
10、与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
三、地西泮的作用和用途
1、抗焦虑作用
1)小剂量具有良好的抗焦虑作用,改善病人紧张、忧虑、激动及烦躁等症状。对各种原因导致的焦虑症均有效;
2)麻醉前给药,可缓解患者对手术的恐惧情绪,减少麻醉药用量;
3)也用于心脏电击复律或内窥镜检查前给药。
2、镇静催眠作用
镇静催眠作用快而确实,能缩短入睡时间,减少觉醒次数,显着延长睡眠时间,对快动眼睡眠(REMS、梦境)影响小,引起近似于生理性睡眠,产生耐受性和依赖性慢,停药后不易产生反跳性快动眼睡眠的延长。
3、抗惊厥、抗癫痫作用
辅助治疗破伤风、子痫(妇产科疾病)、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。
4、中枢性肌肉松弛
作用于中枢,导致骨骼肌松弛。用来缓解大脑损伤所致的肌肉僵直——硬瘫。
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