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1、肾脏位于腰脊柱两侧,左右各一,右微下,左微上。中医理论认为肾的主要生理功能是:主藏精,主水,主纳气。因肾藏先天之精,主生殖,为人体生命的本原,故称肾为“先天之本”。肾气能使肾气精化,肾气又分阴阳,肾阴与肾阳可主、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为五脏阴阳之本。
2、一、肾阴和肾阳的概念
3、肾阴又称元阴、真阴、真水,是人体阴液的根本,对机体各脏腑组织起着滋养、润泽的作用。
4、肾阳,又称元阳、真阳、真水,是人体阳气的根本,对机体各脏腑组织起推动、温煦的作用。
5、肾阴与肾阳,相互制约,相互依存,相互利用,相互为用,在人体中维持动态平衡。
6、二、肾阴与肾阳的辩证
7、(一)肾阳虚证
8、肾阳虚证是指肾脏阳气虚衰的表现。素体阳虚多,或年高肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素。
9、【主要表现】头目眩晕,面色发白或发黑,腰膝酸冷而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,精神萎靡,性欲减退,男子阳萎早泄,男性阳萎早泄,女性子宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿频多;或浮肿,腰以下酸冷而痛,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘。舌淡苔白,脉沉细弱,尺脉尤甚。
10、辨证的主要依据是腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状,以及腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多和虚寒症状。
11、(二)肾阴虚证
12、肾阴虚证是指肾脏阴液不足表现的证候。因久病伤肾,或禀赋不足,房事过度,或过服温燥劫阴之品所致。
13、【主要表现】腰膝酸软痛,头晕耳鸣,失眠多梦,齿松,发脱,男性阳强易举,遗精,早泄,女性经少经闭,或见崩漏;失眠,健忘,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,小便短黄,大便干,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。
14、本证以肾病的主要症状和阴虚内热共见为辨证要点;以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等与虚热症状共见为主要辨证依据。
15、三、注重阴阳兼顾
16、因肾的阴阳为元阳,在病变过程中,常相互影响。肾阴虚发展到一定程度时,可累及肾阳,发展为阴阳两虚,称为“阴损及阳”;肾阳虚到一定程度后,也可累及肾阴,发展为阴阳两虚,称为“阳损及阴”。治则兼用,阴阳并调。
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