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c反应蛋白和红细胞沉降率高是怎么回事 红细胞沉降率高是怎么回事

导读 大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题c反应蛋白和红细胞沉降率高是怎么回事,红细胞沉降率高是怎么回事很多人还不知道,现在让我们一...

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题c反应蛋白和红细胞沉降率高是怎么回事,红细胞沉降率高是怎么回事很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

hello,今天小霖来为大家讲解下红细胞沉降率高是怎么回事这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

平时到医院做身体检查时,总是避免不了检查血常规,医生会通过血常规化验结果对我们身体是否出现疾病做出更准确的判断,其中红细胞沉降率作为判断疾病的标准,而红细胞沉降率偏高则说明我们身体出现了一些炎症或者贫血等疾病的发生,这样才能更准确地判断我们身体的一些状况,下面我们一起来了解一下红细胞沉淀率偏高是怎么回事?

血沉偏高是怎么回事?

1.血沉增快在临床上比较常见,魏氏法无论男女血沉值达到25mm/h时都是轻微增加的;在50mm/h时为中度增快,而大于50mm/h则为严重快。不论男女血沉在20mm/h以上,潘氏法均增加。

(1)生理性增快:妇女月经血沉稍有增加,可能与子宫内膜破伤及出血有关,妊娠3个月以上血沉会逐渐加快,可达30mm/h以上,直至分娩后3周,如无并发症,则逐渐恢复正常。胎盘剥离、产伤及生理性贫血等都是导致纤维蛋白原量逐渐增加的原因。60血沉增快与岁以上的高龄患者一样,血浆纤维原蛋白量逐渐增加等情况也会出现。

(2)病理性增快

①多种炎症:当细菌性急性炎症时,血液中的急性反应相物质(acutephasereactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、C反应蛋白(creactiveprotein)、肝珠蛋白(haptoglobin)、运铁蛋白(transferrin)、纤维蛋白(transferrin)、纤维蛋白(fibrinogen)等。上述成分或多或少的情况下都能促进红细胞在红血球上聚集,因此在炎症发生后2-3天内可以看到血沉增快。风湿热的病理改变为结缔组织性炎,在活动期血沉增快。像结核病这样的慢性炎症,血沉蝗虫明显增加,纤维蛋白原和免疫球蛋白含量明显增加。最常用血沉来观察结核病的活动性和风湿热的动态变化。

②手术创伤较大,可导致血沉增快,如无并发症,一般2-3周后恢复正常。心肌梗塞在发病后3-4天内常常会出现血沉增快增快,并持续1-3周,心绞痛时血沉正常,借血沉的结果来鉴别组织损伤坏死等引起血沉增快的机制也是相同的。

③恶性肿瘤:ESR加速可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织二坏死、继发感染及恶液化气质贫血等因素有关。恶性肿瘤血沉多正常,所以恶性肿瘤及一般X线检查等都不能被发现,所以经常用血沉来检查。对恶性肿瘤患者血沉增快,可手术切除或化疗放疗后逐渐正常,在复发或转移过程中又有增加趋势。

④高球蛋白血症(hyperglobuinemia):亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等引起的高球蛋白血症时,血沉常明显增加快略种原因引起的相对性球蛋白增高,如慢性肾炎、肝硬化时,血沉也常增快。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症中,浆细胞恶性增生,导致血浆病理性球蛋白高达40-100g/L或更高,因此血沉增快。巨球蛋白症患者血浆IgM增多,血沉理应加快,但若IgM明显增多,使血浆沾稠度升高,即高沾综合征,反而抑制血沉,从而得出正常甚至减慢的结果。

⑤贫血:轻度贫血对血沉还没有影响,如果血红蛋白低于90g/L,血沉就会随之增加,贫血越严重,血沉增快增快越明显,这是由于红细胞数量稀少,下沉时阻力减少等。因此对于明显贫积压的病人,要作血沉检查时,应纠正贫血因素,并报告校正后的结果。低色性贫血,由于红细胞体积减小,血红蛋白含量不足,下沉缓慢;遗传性球形细胞增多症、镰形细胞性贫时,由于形态学的改变不利于聚集,所以血沉结果均常降低。

⑥胆固醇高:尤其是动脉粥样硬化血胆固醇明显升高的患者,血沉呈每一见升高。

白细胞计数与血沉结合在炎症状态下分析更有利于辅助诊断和疗效观察。白细胞的增高及其分类变化直接受细菌素、组织分解产生等影响,故变化出现早,对急性炎症的诊断、疗效观察更为重要,而血沉增快乃继发于急性反应时相产物的增多,尤其是受纤维蛋白和球蛋白增高等影响,相对较晚,因此对观察慢性炎症特别是疗效判断更有价值。由于血沉增快增快大多是由血浆蛋白成分改变引起的,而且一旦发生这种变化不能迅速消除,所以复查血沉的间隔时间不宜过短,至少需要一周。

在了解了红血沉偏高的原因后,我们知道出现这种症状意味着我们出现了一些疾病,所以我们定期去医院做身体检查是非常必要的,在生活中我们要保持良好的生活习惯和饮食习惯,在饮食方面要注意营养均衡,多吃一些有助于补铁的食物。

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