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1、颈动脉斑块发现后应积极增加锻炼、合理饮食、减肥、戒烟等,并定期复查颈动脉超声。如有颈动脉狭窄,应到心内科或血管外科进一步诊治,采取相应的药物或手术治疗。

2、颈动脉斑块的形成要经历一个从小到大的过程,而形成颈动脉斑块最主要的病理机制就是动脉粥样硬化。超声显示斑块内脂质逐渐增多,体积增大,可影响血流,超声检查显示管腔狭窄。如果颈动脉狭窄处血流速度明显加快,当诊断为斑块破裂和脱落、脑血管栓塞时,发生脑梗死的危险也会明显增加。

3、颈内动脉粥样硬化的危害主要取决于颈动脉狭窄程度和斑块稳定性,是否需要治疗取决于危害的大小。比方说,颈动脉就像家中的自来水管,用的时间越长,管壁越容易出现水垢挂壁,如果水垢没有堵塞管道,水龙头出水不受影响,不必换根水管,只要避免水垢进一步增厚。国内超声筛查结果显示,中老年人颈动脉斑块的检出率达60.3%。

4、防治脑梗死的各种危险因素是最重要的治疗措施。例如增加锻炼、合理饮食、减肥、戒烟、戒酒、控制血压、血糖、血脂等。通常斑块生长较慢,早期无需多次复查,每年复查颈动脉超声一次即可。当发生颈动脉狭窄,狭窄小于50%且无临床症状时,可用降脂、抗氧化、钙拮抗剂、抗血小板等药物进行治疗。严重颈动脉狭窄(狭窄大于70%)或有症状颈动脉狭窄(狭窄程度大于70%)或有“警告”信号(狭窄程度大于50%)时,必须进行手术治疗。术式有颈动脉内膜剥脱,颈动脉支架成形术等。

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