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1、宫颈上皮内瘤变上皮细胞异型改变:轻度(CIN1)、中度(CIN2)、重性性(CIN3)是宫颈上皮内瘤变,并逐渐有更强的癌变潜力,临床称为宫颈癌前病变。CIN1是良性病变,可以保守治疗,CIN2或更高级别的疾病,CIN3被认为是真正的癌前病变,可能发展成宫颈癌,需要积极治疗。CIN2级大约45%的可能转化为CIN3级,因此CIN2级应引起高度重视。

2、一方面CIN2的消退率非常高(甚至可达30%-50%),另一方面,10%的患者可发生浸润性宫颈癌,而25-29岁女性发病率最高,与妊娠年龄相当。因此,CIN2应该立即治疗还是保守等待,这是临床上令医生和患者都在纠结的问题。因此目前研究认为,对具有生育要求的年轻女性,如果组织病理学为CIN2,并且阴道镜评价充分,则可进行随访观察,暂不进行治疗。如果CIN2病变持续了24个月,或者阴道镜检查有3型转移,或者病变范围较大,或者阴道镜评估较前加重,建议手术治疗。但对无生育要求和绝经人群的手术干预可比较积极一些。而且最为重要的是一旦选择了保守治疗,随访可靠才是保证治疗可控的关键!

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