弗吉尼亚州雷斯顿(2018年5月29日)Harvey L. Neiman卫生政策研究所的一项新研究发现,血液透析导管使用侵入性手术——许多需要透析的人使用的手动关闭——从2001年开始,2015年显著增加了肾病学家和拒绝成为放射科医生的人数。这项研究在线发表在《血管和介入放射学杂志》(JVIR)上。
研究人员使用综合医疗保险和医疗补助服务中心请求数据,以确定在国家(2001-2015年)和州(2004-2015年)水平以及专业领域使用血液透析导管血管造影和血栓切除术的近期趋势和服务地点。
纽约大学朗格健康医学院第一作者马修基亚雷洛(Matthew Chiarello)说:“利用全国总体和受益人层面的医疗保险索赔数据,我们纵向扩展了之前关于透析导管干预趋势的工作。“从2001年开始,我们发现全国范围内血液透析导管造影的使用大幅增加,取栓术的使用增加较少。”
Chiarello和他的同事发现血液透析血管造影的使用特别快,从每10万名受益者385人增加到1045人。取栓使用率从114上升到168。血管造影和取栓术变化最大的是肾内科医生(24.0%和17.7%)和外科医生(18.4%和14.4%)。这种增长伴随着这些服务实施方式的急剧变化。在办公室环境中每年进行的手术百分比,血管造影术增加了29%,血栓切除术增加了21%。2015年,WY的血管造影使用率为零,GA为1,173,6个州的血栓切除术为零,RI为275。放射线学者
“我们的研究结果表明,透析导管血管造影的使用率大大增加,这比血栓切除术更明显,”安德鲁罗森克兰茨(Andrew Rosenkrantz),医学博士,MPA,高级作者,内曼研究所附属高级研究员。“这种增长伴随着从医院放射科医生到办公室肾病科医生和外科医生的急剧转变。虽然全国各地的地域差异很大,但大多数州的放射科医生的市场份额都有所下降。”