一种使用合成形式的蝎毒照亮脑肿瘤的新成像技术显示了临床试验的前景。影像系统使神经外科医生能够更好地看到通常难以完全消除的恶性肿瘤。

由Cedars-Sinai和Blaze Bioscience公司的研究人员领导，赞助的多机构临床试验的结果发表在《神经外科》杂志上。

所研究的新成像技术使用Cedars-Sinai公司开发的一种特殊的高灵敏度近红外照相机和Blaze公司开发的成像剂tozuleristide或BLZ-100。该试剂含有在蝎毒中发现的合成氨基酸化合物。

像该化合物的天然形式一样，合成形式是无毒的，并与肿瘤细胞结合。它附着在荧光染料上，在近红外激光的刺激下会发光。通过相机观察，成像剂可能会让神经外科医生在手术过程中检测到肿瘤和健康脑组织的边界，从而增加外科医生在保留正常脑组织的同时移除肿瘤细胞的机会。

“通过这种荧光，你可以更清楚地看到肿瘤，因为它像圣诞树一样发光，”该实验的高级作者兼研究员亚当马梅拉说。

这一点很重要，因为神经胶质瘤的巨大性质是试验期间成像的脑肿瘤类型。神经胶质瘤是高度致命的，约占所有脑肿瘤的33%。它们可以通过触手状的结构渗透到脑组织中，很难与正常的脑组织区分开来。他们通常对化疗和放疗等传统疗法没有反应。延长患者生存期的关键取决于外科医生检测和切除肿瘤所有部分的能力。

在临床试验中，17名成年脑肿瘤患者在手术前接受了不同剂量的BLZ-100。尽管给予的药物量不同，但大多数肿瘤都会发出荧光，包括高级别和低级别的神经胶质瘤。术后对患者进行30天的监测。研究人员发现，没有患者对该药物有任何严重的不良反应，该成像系统是安全的，可以用于手术期间对脑肿瘤进行成像。

在BLZ-100获得食品药品监督管理局批准之前，需要进行更多的临床试验来进一步评估成像系统的安全性并证明该系统的有效性，并且试验中使用的相机必须经过改进才能无缝使用。手术室。但是Mamelak说临床试验结果是有希望的。

“对于外科医生来说，将荧光成像无缝集成到手术显微镜中是非常有吸引力的，”Mamelak说。

与其他实验系统体积较大或依赖多个相机不同，新的成像系统使用单个相机，通过激光和普通白光以非常高的速度交替拍摄近红外和白光图像。这项技术使外科医生能够使用手术显微镜和附近监视器上的荧光“超级视觉”在“正常”视觉之间实时来回切换。

该研究的下一阶段已经开始，这是一项涉及儿童脑肿瘤的临床试验，在全国范围内有多达14个地点。该测试将作为FDA批准的数据集。类似的成人临床试验正在计划中。虽然马梅拉克在现阶段没有直接参与这项研究，但他和其他人都渴望看到成像方法是否可以应用于神经外科以外的领域。

“这项研究中的技术不仅对脑肿瘤，而且对我们需要在癌症边缘识别的许多其他癌症类型都有很大的希望，”Cedars-Sinai神经外科主任Keith L. Black医学博士说。“我们的最终目标是提高我们为患者提供的外科护理的准确性。”

发现：Pramod Butte，MBBS，PhD和Adam Mamelak，MD是Blaze生物科学公司的顾问。Pramod Butte，MBBS，博士；基思布莱克医学博士和亚当马梅拉克医学博士是布雷泽生物科学公司的股东。