一项新的西北医学研究报告，尽管在心脏病管理方面在医学和外科方面取得了进步，但由于心力衰竭和高血压心脏病导致的死亡人数在美国不断增加，尤其是黑人和男性。

首次研究综合表征1999年至2018年之间的死亡率跨越心脏的频谱疾病类型和检查各年龄组和地理性别和种族群体之间的差异。尽管缺血性心脏病(冠状动脉疾病)仍然是导致心脏病死亡的主要原因，但该研究报告说，心力衰竭和高血压性心脏病正在迅速发展。

西北大学Feinberg医学院预防医学助理教授，西北医学医师Sadiya Khan博士说：“这些发现令人震惊。”“尽管在心脏病管理方面医学和外科技术进步，以及围绕血压意识的公共政策举措，我们在与心力衰竭和高血压的斗争中仍处于失地。而且，心脏病之间的差异显而易见。”

在2011年至2018年期间，心脏病造成的死亡率每年下降0.7%。在同一时期，每年因缺血性心脏病(冠状动脉疾病)而导致的死亡率每年下降2.6%。但是，由于心力衰竭(每年3.5%)和高血压心脏病(每年4.8%)导致的死亡人数显着增加，抵消了这些收益。

总体而言，2018年死于心脏病的人占了380万潜在的生命年，与白人相比，黑人的生命年分别增加了30%和60%。

该研究将在周四的《英国医学杂志》上发表。

汗说，在心力衰竭和高血压心脏病中观察到的差异很可能是由于黑人妇女和男子的高血压，肥胖症和糖尿病发病率更高。

汗说：“但是，我们必须认识到并解决造成这些差距的根本原因，原因是健康状况的社会决定因素不同，例如社会经济地位和获得保健的机会，以及我国的结构性和系统性种族主义。”

研究第一作者，心脏病学和预防医学讲师Nilay Shah博士指出，了解心脏病的类型以及在哪些人群中可以帮助告知如何在生命早期更公平地进行预防，尤其是针对心力衰竭和高血压。费恩伯格(Feinberg)和西北医学医师。

汗说：“这些发现应该是一个警钟，如果没有平等的机会获得需要护理的人和社区参与的实施循证疗法的人，我们将无法扭转这些不利趋势。”

这项研究使用了从全国各地的死亡证明书收集的标准数据，以查明心脏病死亡的主要原因(缺血性心脏病，心力衰竭，与高血压相关的心脏病，瓣膜性心脏病，心律不齐，心脏病等)的死亡趋势。涉及黑人和白人，年龄段以及城市和农村地区的男女。数据来源是疾病预防控制中心的WONDER数据库。

汗说：“这些发现强调了我们迫切需要改变我们处理心血管健康的方式，心血管健康一直是反应性的，并朝着积极/预防的方向发展。”“我们需要建立的系统和资源，以帮助我们的病人维持和保护他们的心脏健康。我们之前COVID-19大流行需要这一点，需要的是更加迫切与当前流行的语境差异。与人们高血压或肥胖症与COVID-19相关的后果更为严重，从长远来看，这可能预示着心脏病的死亡人数会进一步增加。”