达拉斯，2020年8月11日-根据一项新的《科学声明》，针对患有单心室心脏病的婴儿的阶段性家庭监护(IHM)计划可帮助家庭及早发现潜在的并发症，并在第二次多手术之前提高婴儿的存活率和生长率。美国心脏协会(American Heart Association)今天在《美国心脏协会杂志》上发表了“患有单心室心脏病的婴儿的阶段间家庭监护：教育和管理”。

美国全国儿科心脏病护理中心网络-美国国家儿科心脏病质量改善合作组织(NPC-QIC)报告称，婴儿死亡率平均降低了40%(从9.5%降至5.3%)，婴儿体重增加了28%(在2008年至2016年期间，使用IHM计划在50个心脏中心进行了18.6%至13.1%的研究。

左心发育不全的单心室心脏缺陷性增生性左心综合征的治疗是在出生后不久进行一次手术，计划在四到六个月后进行第二次手术，然后在大约一年后进行第三次手术。IHM计划着重于前两次手术之间的高风险时间，称为中间期。IHM计划的主要重点是帮助家庭护理人员仔细监测几个重要的健康参数，包括婴儿的氧饱和度水平，热量摄入和体重增加。体重增加是婴儿成功进行第二次手术的重要标志。

IHM计划还对护理人员进行培训，使其能够识别早期的“危险信号”症状，例如呼吸变化，出汗，烦躁，腹泻，发烧或肤色变化，这些都可以立即通知婴儿的医疗团队。

AHA的科学声明概述了在婴儿仍住院期间培训家庭看护人员时针对医疗保健专业人员的计划，还涉及照顾者的支持和教育，医疗保健团队和资源，监测策略和实践，国家质量改进工作，阶段间成果和未来领域用于研究。

声明编写小组主席南希说：“这是心脏病专家和家庭护理人员的综合资源，它还为寻求建立IHM计划或可能扩大或加强已有计划的心脏中心提供了框架和路线图。”陆克文(MS)，CPNP-PC / AC，FAHA，威斯康星州赫马心脏研究所儿童间家庭监护计划的护士协调员，密尔沃基的威斯康星州医学院儿科心脏病学部门的护士。“该声明也是急需的文件，证实了IHM计划各个部分的成本覆盖的需要，从而可以改善患者的预后。”

第一个IHM计划于2000年在威斯康星州儿童医院启动，原因是趋势表明，在中间阶段死亡率高达16%。儿科质量改善合作社成立于2008年，具有先进的知识和最佳实践指南，可在过渡期改善患有发育不良性左心综合征的儿童的结局和生活质量。

“在IHM计划之前，分期婴儿的门诊管理与复杂程度较低的患者相同。不幸的是，这些婴儿的脆弱性意味着他们即使在普通的感冒等小儿儿童疾病中也可以很快得病，”陆克文说。