大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题脓毒症诊断标准是怎么样的呢,脓毒症诊断标准是怎么样的很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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脓毒症表现为不同程度的发热、炎症、低血压,严重者可出现器官功能障碍,甚至出现休克,因此了解脓毒症的诊断标准就变得非常重要,有些指标白细胞、血浆、血小板等都是很好的判断标准,如果低于标准值或高于标准值都可能是脓毒症,那么具体情况如何呢?
1.鉴于既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,临床目前对成人脓毒症的诊断需要明确的感染或可疑感染,同时结合下列指标:
(1)全身性:发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常以上2标准差;呼吸急促(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20ml/kg,持续时间超过24h;高血糖症(血糖>7.7mmol/L)而没有糖尿病史。
(2)炎性指标:白细胞增多(>12×109/L或白细胞减少(10%;血浆C反应蛋白>正常值2个标准差;血浆C反应蛋白>正常值2个标准差。
(3)血液动力学指标:低血压(收缩压70%(CI)>3.5L/min/m2。
(4)肠麻痹参数:氧合指数(PaO2/FiO2)60s);肠麻痹:肠鸣音(70mmol/L)。
(5)灌流参数:高乳酸血症(>3mmol/L);毛细血管充盈期延长或皮肤出现花斑。
值得注意的是:新的诊断标准并没有强调必须是在感染的基础上加上上述5个症状或者以上症状才能被诊断为脓毒症。
2.脓毒症:与器官功能不全有关的脓毒症。
3.脓毒性休克:其他原因无法解释,以低血压为特征的急性循环衰竭状态,是严重脓毒症的特殊类型。其中包括:
(1)收缩压40mmHg至少1h,或者依靠输液和药物来维持血压,平均动脉压2s;
(3)肢端厥冷或皮肤花斑;
(4)高乳酸血症;
(5)尿液减少了。
普通脓毒症发生在成年人身上,会有不同程度的发热,出现急性循环衰竭状态,这种情况很特殊,但也不会没有出现,严重的脓毒症要及时到医院进行护理,脓毒症也会出现感染的现象,避免他人感染。
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