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发热伴血小板减少综合征是一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病,其临床表现以发热伴血小板减少为主,少数病人病情严重且发展迅速,可因多脏器功能衰竭而死亡。到2011年底,监测和调查结果显示,病例多发生在4~10月,以青壮年为主。

该病流行形式主要为散发,因疫源地分布不同,病区间差异大;调查发现该病存在人传聚集性疫情,说明急性期病人血液具有传染性。感染的危险性在丘陵、山区、森林等地区也有较高的生产和生活危险。

1.地域分布现已在河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏等省发现病例,病例多集中在农村山区及以上省份,呈高度分散。

2.发病率季节。该病多在春、夏季发病,各地可稍有差异。

3.人口分布。居民一般易感,在丘陵、山区、森林等地区居住、生产的居民和劳动者,以及前往这类地区户外活动的游客感染风险较高。

4.传递途径。目前还不能确定传播途径。现在,该病毒已从病例发现地区的蜱中分离出来。有些病例在发病前有明确的蜱叮咬史。没有找到人传人的证据。患者的血液在急性期可能会传染。近期研究表明,直接接触病人血液或血分泌物可能导致感染

临床表现

潜伏期并不是很确定,大概是1周~2周。体温以急性起病为主,主要临床表现为发热,体温超过38℃,重者持续高热可达40℃以上,有些病例的热程可达10天以上。伴有乏力、明显纳差、恶心、呕吐等,部分患者有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。患者常有浅表淋巴结肿大,如颈部、腹股沟等,同时伴有上腹部压痛、相对缓脉。

个别患者病情危重,有意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,多脏器功能衰竭可死于多脏器,如休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)等。

大多数病人预后良好,但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重,预后较差。

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