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1、宫颈腺鳞癌是宫颈癌的病理类型之一,由宫颈柱状细胞腺癌和鳞状细胞癌混合而成,具有高度侵袭性,与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,且HPV18型感染与HPV18型密切相关。
2、宫颈腺鳞癌起源于宫颈柱状上皮下的储备孕激素。应用口服避孕药的妇女常引起宫颈腺胞,癌细胞分化程度低,常同时向腺癌和鳞癌方向的微腺型增生,该病恶性程度高,预后差,肿瘤组织对放射治疗不敏感等。
3、病理学特征
4、宫颈腺鳞癌由宫颈柱状上皮下的储备细胞形成,分为两种类型:原位腺鳞癌和腺鳞癌。在原位鳞癌中,有鳞状细胞原位癌、原位鳞癌、印戒样细胞产生粘液。腺鳞癌主要有成熟型、印戒样细胞型、毛玻璃样细胞癌3种类型。成型腺鳞癌具有分化程度不同的腺癌和鳞癌成分。
5、临床特点与诊断
6、由于宫颈腺鳞癌和腺癌一样,宫颈腺鳞癌在早期常被忽视,没有明显的症状和体征,到晚期则表现为性交后出血、白带增多和阴道不规则出血。宫颈早期外观光滑或呈息肉状生长,宫颈糜烂糜烂等。宫颈上出现菜花状、息肉样或乳头样赘生物,可见溃疡和空洞形成。有时候癌灶向内生长,宫颈管扩大质硬,形成桶状宫颈,但表面光滑或轻微糜烂。
7、宫颈腺鳞癌的诊断主要依靠病理组织学诊断。病理作为金标准,对于成熟型宫颈腺鳞癌,病理检查较容易区分腺癌和鳞癌成分,不存在误诊的问题。但是,对于分化较差或不成熟的宫颈腺鳞癌,可以误诊,只能通过特殊染色(如粘液染色和糖原染色)。
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