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1、对于多囊卵巢综合症,肠胃道功能已经严重,能促进新陈代谢,能起到降血糖的作用,但是该药物本身的作用并不大,因此,多囊卵巢综合症患者最好寻找适合自己病情的药物。

2、对于2型糖尿病无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病患者,1)二甲双胍(1)二甲双胍片剂。(2)联合胰岛素和胰岛素能降低胰岛素的用量,预防低血糖的发生。(3)联合使用磺酰脲类降血糖药效果更佳。

3、药物效应

4、该产品是口服双胍类降血糖药物。其作用机制包括延缓胃肠道对葡萄糖的吸收,通过提高胰岛素的敏感性来增加外周葡萄糖的利用,同时也能抑制肝脏、肾脏过多的糖原异生。该产品并没有降低非糖尿病患者的血糖。病人在服药过程中体重通常下降,血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平均可降低,外周葡萄糖代谢能得到改善。

5、降糖作用:该产品降糖效果准确,与无低血糖反应相比,磺脲类降糖类糖尿病人患者(NIDDM)对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖性糖尿病人均有效,单独使用本品可降低基础血糖浓度20%(通常在2mmol/L或36mg/dl)。口服或静脉葡萄糖耐量试验能明显提高,其降糖作用与用药前血糖浓度、年龄、病程、体重、基础胰岛素水平无明显影响,在单独使用磺脲类时,联合使用胰岛素可降低低血糖20%以上,与磺脲类联合使用可减少胰岛素用量。

6、降糖机理:①降糖机制与磺脲类不同,不能通过刺激胰岛素分泌,降糖作用主要是增加周围组织的无氧酵解,增加糖的利用,其作用主要发生在小肠,动物实验证实该产品能增加小肠的无氧酵解,使空肠对糖的利用增加20%。

7、②减少继发基础血糖下降后基础肝糖输出量的下降,主要是由于糖元异生的减少。

8、③胰岛素与胰岛素受体的结合增加了胰岛素对血糖的清除作用,由于胰岛素抵抗是NIDDM的特征,本品通过增加胰岛素受体减少者的受体连接点,增加低亲和性结合点的数目来提高NIDDM患者对胰岛素的敏感性。实验证实,胰岛素所产生的受体后作用增强了,胰岛素受体磷酸化作用增强,并增强了酪氨酸激酶活性。

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