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肌酐是肌酸的新陈代谢物质,肌酸与脂肪率成正比,肌酐产生并释放入血液,通过血液循环进入肾脏功能,从尿中排出体外。血液肌酐包括内源性肌酐和外源肌酐,内肌酐是在新陈代谢过程中,由肌肉中所含磷酸肌酸水解反应产生的。外源性肌酐来自食用鱼类、肉食类。

体内肌酐主要是由体内肌酐引起的。由于肌酐的相对分子质量较小,不与血浆蛋白融合,所以可以根据肾小管的不同,随意地将肾小管的损伤分解代谢,当血肌酐无异常升高时,肾小管不会发生损伤,因此可以用内部肌酐清除率(Ccr)代替菊粉清除率清除率(Cin)表明肾小管滤过率(Cin)。常在进行肾脏功能试验前查验内肌酐清除率可作为鉴别肾小管滤过作用危害的敏感指标。

实用性:

1.要明确肾小管的功能是否存在危害程度和程度。当体内肌酐清除率小于每分80Ml以下时,肾小管滤过功能减退就是轻度损害;如果每分70~51ml为轻,降至每分50~31ml为轻中度危害;减为每分30Ml,每分30ml为肾功能不全,每分10~5ml为一次,每分20~51ml就属于终末肾功能不全。

2.在临床上指导治疗和应用药物。

3.肾移植患者内肌酐清除率逐渐回升,提示移植成功,但提示存在一定的排异。

4.正常情况下,肌酐清除率随年龄增长而降低,肾实质容积变小,但可降低。年长的人降到60ml/(分钟·1.73平米)。

5.其它:甲状腺素功能低下、肾性强血压、运动过量,以及服用维生素C、甾族化合物、左旋多巴片等某些药物后,内肌酐清除率升高。

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