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腰椎骨折是骨科较为常见的疾病,也是一种由于暴力撞击等原因造成的损伤。对腰椎骨折患者来说,在日常生活中一定要做好积极的护理,没有有效的治疗和精心的护理,病人的病情是很容易加重的。接下来,就为大家详细的了解腰椎骨折的相关知识。

一、病原学

压缩性骨折主要是头、脚方向的传递暴力导致脊柱突然过度弯曲,造成脊柱弯曲,造成脊椎屈曲位受伤,外力集中在一个椎体前方,同时受上、下椎体的挤压,因此这个椎体被压成楔形,向后移位,损伤脊髓或马尾神经。如果受皮层脊髓侧束或前束的作用,就会发生痉挛性截瘫;当作用于脊髓前角细胞或马尾神经时,就会发生弛缓性截瘫。双下肢感觉全部消失。

二、临床征象

1.局部性疼痛、压痛、击打痛。

2.脊柱旁肌肉紧张,腰椎活动受限,无法翻身。

3.病变部位出现棘突后凸或成角。

4.腹胀、腹痛的主要原因是骨折引起后腹膜血肿刺激腹腔神经丛,导致腹肌反射性紧张或痉挛。

5.急性尿潴留是由于脊髓损伤或后腹膜血肿刺激导致膀胱括约肌反射性痉挛所致。

6.腰脊髓损伤表现为受累平面以下感觉、运动、肛门、膀胱括约肌功能障碍功能障碍。腰骶椎的损伤会导致马尾神经受压、挫伤或断裂,表现为下肢弛缓性瘫痪、感觉丧失和会阴区括约肌功能障碍。

三、处理方法

如果出现其它严重的复合损伤,应积极治疗,挽救患者的生命。再根据脊柱稳定性情况,采取非手术治疗和手术治疗。

1.保守性疗法

单纯压缩骨折高度>50%,单纯棘突或横突骨折,不伴神经损伤的患者,适用于稳定骨折。

2.手术治疗

其目标是解除压迫脊髓神经,矫正畸形,恢复脊柱稳定。对于不稳定的脊柱骨折,椎体压缩超过1/2,畸形角大于20°,可用于手术。方法采用后路椎弓根固定术、前路经腹手术、脊髓神经减压术。近几年又有学者采用了微创手术。

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