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1.线虫性肺炎
当少量的蛔虫幼虫在肺内移动时,没有任何症状。如果短时间食用含有大量感染蛔虫卵的蔬菜或其它食物,经7~10天潜伏期后,就会出现全身和肺部症状。主要症状有:咳嗽、咳痰、咯血、发热、畏寒、乏力、胸闷、气促等急性上呼吸道感染的表现。严重的病人会有哮喘样发作,表现为胸痛、咽部异物感、吼喘、端坐呼吸,少数可有痰中带血、鼻出血、声嘶、腹痛、腹泻等。体格检查可以闻及双肺干湿啰音,偶有局部肺实变征。X在线胸片上可见双肺门影加深,肺纹增加,通常在1~2周内消失。可以在痰液中找到嗜性粒细胞和夏科-莱登晶体(Charcot-Leydencrystals),偶可发现幼虫。血嗜酸细胞则能显著升高。在病程持续7~10天后,上述症状逐渐消失。临床上表现为单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症,主要表现为急性蛔虫、哮喘及嗜酸性细胞增多等。
2.肠形蛔虫病
成年人肠蛔虫病大多没有特殊的表现,也可能会有情绪不稳、烦躁、头昏、工作能力下降等症状。肠子中大量蛔虫可有不同程度的消化道症状,如多食、厌食、偏食、异食癖等。儿童病人常有食欲减退和恶心;多数是突然出现的脐星期一过性隐痛或绞痛,通常不定时和反复发作,不伴有腹肌紧张和压痛。少量儿童可出现类似消化性溃疡的症状,经驱虫治疗后症状消失。婴儿幼儿的病人大多有消化不良的症状。个别患儿可能会因高热或其他原因呕吐蛔虫,从肛门排出蛔虫。重度感染的小儿可能导致营养不良、发育迟缓、智力低下、皮肤瘙痒、磨牙或惊厥等症状。少数病人可有神经性呕吐、顽固性皮疹、视力障碍、听力减退、肌肉麻痹、皮肤血管神经性水肿、血小板减少性紫癜等。
3.过敏反应
线虫过敏原可引起宿主皮肤、结膜、肠粘膜过敏反应,表现为荨麻疹、腹胀痛、结膜炎等。有报告称,蛔虫感染是儿童对植物花粉等过敏引起哮喘的诱因。
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