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对于冠心病患者来说,硝普钠对降低低血压、减轻心脏负荷有很好的效果,尤其对于一些冠心病心脏病患者,使用这些药物可以有效地帮助扩张血管,维持心脏的正常运转,但是药物的使用方法和剂量问题也要注意,有些人还会出现视力模糊、头晕、呕吐、恶心、气短等症状。
一、硝普钠的普通药理作用:
作为强力血管扩张剂,硝普钠可直接松弛血管和静脉血管平滑肌,是硝基扩张血管药,在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮(NO),NO对血管有很强的舒张血管平滑肌作用。
硝普钠可降低低血压,减轻心脏前后负荷,从而减轻心肌负荷,降低心肌耗氧量,并可使衰竭的左心室排血量增加。非选择性血管扩张药具有快速、维持时间短、不降低冠脉血流、肾血流和肾小球滤过率等特点。通常进行静脉滴注,调整滴速和剂量,使血压保持在一定的水平。
二、用药量
(1)成年人常剂量:每分钟静脉注射0.5μg/g,开始于每分钟。按照每分钟0.5μg/Kg的治疗反应,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟3μg/g,极量每分钟按体重10μg/g。按体重3.5mg/Kg计算。
(2)小儿常用量:静脉滴注,每分钟按体重1.4μg/g,根据疗效逐渐调整剂量。
三、有三种不良反应:
(1)血压下降过快、过快,会出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤动、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐,症状的出现与静脉给药速度有关,与总剂量的关系不大。停药或停药均可好转。
(2)硫氰酸盐中毒或过量,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短等。停用药物可好转。
(3)氰化物中毒或过量时,可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤泛红、呼吸浅、瞳孔散大。
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