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急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 急性血源性骨髓炎

导读 大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是,急性血源性骨髓炎很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!...

大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是,急性血源性骨髓炎很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

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1、急性血源性骨髓炎主要发病人群为儿童及青少年,发病部位为长骨干骺端,有大量细菌在此繁殖,然后化脓,是一种很严重的疾病。经常会伴有毒血症,血管很容易堵塞骨骼营养血管,一旦血液供应不及时,影响骨质的生长,就会出现骨坏死。

2、如果出现急性血源性骨髓炎,要及时治疗,否则等急性血源性骨髓炎转变成慢性血源性骨髓炎会长期不愈,最后病情扩散到全身,直接威胁到患者的生命安全,患者要谨慎对待。

3、(一)起因

4、病原菌通常是溶血性的金黄色葡萄球菌,近年来还出现了溶血性葡萄球菌,有时可以看到沙门杆菌、肺炎球菌或其它化脓细菌,大多数对青、链霉素有抗性。原发性病变以脓疱、齿龈脓肿、上呼吸道感染为主。

5、(二)病机机理

6、骨髓炎发生时,细菌毒力的大小是外部因素,全身状况或局部骨骼抵抗力是内因。长骨干骺端有许多终末小动脉,循环丰富,血流量缓慢,细菌容易繁殖。有些细菌如葡萄球菌常聚集成团块,在微细动脉中形成栓塞,使血管末端阻塞,导致局部组织坏死,这有利于细菌生长和感染。扭伤、挫伤及其他局部组织损伤是骨髓炎的一种间接原因。

7、感染开始后48h内细菌毒素就会损害干骺端的毛细血管循环,产生脓液通过哈佛氏系统和伏克曼管进入骨膜,使骨膜脱落,从而引起骨质破坏、坏死,同时出现修复反应(骨质增生)。皮质内骨内层接受干骺端的血液供应,血供受损,骨质坏死,肉芽组织将其与存活的骨分离,形成死骨片,骨膜反应形成新骨,即包壳,即包壳,从而包裹感染骨和坏死骨,随后包壳缺损形成骨瘘(cloaca)和窦道,引流脓液。晚期主要为骨增生。

8、骨内感染灶形成后,因周围骨质疏松,引流不畅,多有严重毒血症表现。后期随着脓肿扩大,感染沿局部阻力较小的方向向四周扩散。

9、因为急性血源性骨髓炎多发生在骨骼活动期的儿童和青少年,所以在孩子成长过程中,要注意预防该病的发生。通常早期急性血源性骨髓炎经治疗后,可将病变的骨质吸收,从而痊愈。所以,一旦发生急性血源性骨髓炎,要及时的进行治疗。

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