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各种骨折骨折中,桡骨远端骨折是最常见的类型,这种骨折约占所有骨折的1/10,老年女性是此种骨折最易发生的人群,少数患者属于青壮年人群,而青年人群出现桡骨远端部骨折多半是由于暴力因素导致的,如果患者患有左桡骨远端粉碎性骨折,则需要采用以下方法进行治疗。
左桡骨远端粉碎性骨折如何治疗?
粉碎性骨折说明伤得比较严重,这种外伤除了骨折外,还会出现挫伤,比如手腕部位的肌肉、肌腱等软组织损伤,而肌肉、肌腱的挫伤也会导致炎症、疼痛、局部粘连、活动受限等。术后仅16天,由于外伤及手术本身引起的炎症、粘连及活动受限等情况都比较明显,下一步除了口服伸筋丹、中华跌打丸、抗炎镇痛药物外,腕部和手指的功能锻炼也很重要,要在医生指导下逐步开始功能锻炼,防止以后出现手指和腕关节的功能障碍。
1.非移位骨折
采用石膏四头带或小夹板固定腕关节,术后3~4周。
2.伸直性骨折或弯曲性骨折移位
多重手法复位成功。对于未累及关节面的伸直性骨折,常采用拉丝复位法,对于年龄较大的病人、粉碎骨折、关节面的老年人,用提按复位的方法。术后4周内保持腕关节掌屈及尺偏,石膏或外固定支架固定。经纵向牵引后屈曲型骨折的复位方向相反,复位后4周,腕关节背屈和旋前位固定。治疗完成后即拍X线片检查对位,消肿一周左右需要拍片复查,如果有了再移位要及时处理。
3.粉碎性骨折
难以恢复的患者(如巴尔通骨折),通常需要手术复位,克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。
4.并发症处理
造成骨折连接畸形的患者,应通过手术矫正畸形和内固定。患有前臂旋转的下尺桡关节脱位的患者,可以切除尺骨小头。若有正中神经损伤,3个月仍未恢复者,应行松解神经修复,修复突出的骨端。对于延迟伸趾肌腱断裂的患者,应清除骨赘,修复肌腱。骨质疏松患者应给予相应的治疗,以防止其它严重骨折(比如股骨颈骨折)的并发症。
5.机能训练
在进行骨折固定时要注意肩、肘和手指的活动锻炼。特别是上了年纪的人,要防止肩部关节僵硬。
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