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胫结节软骨炎是一种骨病,主要表现为膝关节前局部疼痛。在上下楼梯、奔跑和跳跃时有明显的疼痛。跪在膝盖上时,髌骨韧带的局部张力和牵拉直接压迫,疼痛加重。胫结节软骨炎可见髌腱肥大,胫骨结节增大,压痛点位于髌腱附着点。膝关节无肿胀,无积水。如果膝关节抵抗阻力或完全屈曲、下蹲,膝关节疼痛疼痛会加重。
胫结节软骨炎的病因
其主要原因是肌腱炎、腱鞘炎、胫骨结节附近的腱鞘炎,以及邻近部位因钙化、骨化导致的局部隆起,是引起本病的主要原因。病人在发病前处于快速生长发育阶段,其上皮韧带附着张力及肿胀导致胫骨结节骨骼肌炎。股四头肌与胫骨结节相连,而胫骨结节在生长发育过程中易受髌腱的牵拉。牵拉性损伤可引起不同程度的关节软骨撕脱性包块。轻微的髌腱发生腱鞘炎,并发炎的髌腱异位骨化。
胫结节软骨炎的治疗
1、减少运动量是可以自己来治疗的。视症状的严重程度而定,是否需要刹车。如局部疼痛严重,卧床休息,直至疼痛消失。
2、膝关节在急性期保持平直,石膏支撑固定,仍能行走。疗程通常是4-6个星期。症状缓解后,活动逐渐恢复。要缓解疼痛,可以用热敷和按摩来消除肿胀。
3、骨钻头很少使用。若胫骨结节过大,应在骺完全闭合后切除。采用胫骨结节移位,消除膝关节残余畸形及术后症状。
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