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人类出现恶性肿瘤后,肿瘤组织及宿主代谢的变化呈现出糖类、脂肪、蛋白质三种主要营养物质在肿瘤组织和宿主中的不同代谢状态。发生内分泌紊乱的主要机制包括胰岛素抵抗或分泌减少、皮质激素及生长激素等。促炎因子TNFα、IL6、IL-1、IFNγ分泌均呈慢性炎症反应。肿瘤组织增殖与代谢信号途径、癌基因激活、抑癌基因失活、酶和转运载体的异常等。

1他说:

脂质代谢变化

病人体内脂肪动员增加,内源性脂肪消耗增加,脂肪储备减少,而且不受葡萄糖输入的抑制;脂肪酸氧化分解增加;血浆脂蛋白(CM和VLDL)升高,血浆甘油三酯含量升高,外源性脂肪利用降低。

2他说:

糖类代谢变化

肿瘤组织葡萄糖摄取增加,肿瘤细胞可获得中间代谢产物,利用糖酵解合成脂肪、蛋白质和核酸,满足其自身活性合成需要。

鉴于肿瘤病人体内脂肪、碳水化合物代谢的改变,建议适当提高脂肪供能比,降低供能比,使供能比达到1:1。如果同时出现高甘油三酯血症,或者伴有厌食、恶心、腹泻等症状,应根据病人的具体情况降低脂肪供能比。

在有糖尿病的患者时,同时要了解糖尿病患者的饮食指导以及恶性肿瘤患者的饮食指导,以维持正常的血糖水平。为减少癌症引起的慢性炎症反应,可适当增加n-3、n-9脂肪酸来源的食物。

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