大家好,我是小生,我来为大家解答以上问题休克的分类及处理原则,休克的分类很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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休克是一种急性综合症,由于各种较强的致病因素,使机体循环功能急剧下降,微循环灌流严重不足,以致各重要器官机能、代谢出现障碍。体内血流减少,微循环障碍,全身各重要器官缺氧,即各脏器得氧量失衡。本文对休克分类进行了介绍,主要根据休克的起因和起因进行分类。
以病因分类
1、由于肝、脾破裂、胃十二指肠溃疡出血、食管、胃底静脉曲张静脉破裂失血一般都很快,超过全身百分之二十>800ml就会出现休克,如果出血速度慢,几天后虽然失血1000ml,也不一定会发生休克。
2、感染性休克以革兰阴性杆菌为主的感染最为常见,如急性腹膜炎、胆道感染等。感染性休克分为高排低阻和低排高阻两种类型。病人皮肤湿冷发绀,又称为冷休克。
3、心源性休克心泵衰竭导致心输出量急剧下降,血压下降;发展为微循环改变。基本与低血容量性休克相同,但往往早期因缺血缺氧而死亡;大部分患者由于应激反应及动脉充盈不足,导致交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,致使心脏后负荷加重;但有少数患者外周阻力减少(可能是因为心室容量增加,增加了心室壁压力感受器,从而导致心室壁的舒张能力和压力升高;交感神经激动,静脉收缩,回血量增加,心脏供血不足,从而导致中心静脉压和心室舒张的期末容量和紧张增加。
此外还有过敏性休克、创伤性休克、神经源性休克、内分泌性休克等。
因为被牵拉而引起的。
在休克开始分型正常时,保证微循环有效灌注的基本因素有三个:充足的循环血量、血管容量正常、心泵功能正常。1.失血、失液、烧伤等都会出现低血容量性休克,血容量减少会导致静脉回流不足,心输出量下降,血压下降,减压反射被抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流进一步减少。
2.血管源性休克休克时,由于组织长时间缺血、缺氧、酸中毒、组胺和一氧化碳释放,导致血管张力降低,再加上微静脉端白细胞与血小板粘附,造成微循环血液淤滞,毛细血管开放数增多,有效血量急剧减少。a、过敏性休克:1型过敏性休克。病机与IgE及抗原在肥大细胞表面的结合,可使组胺和缓激肽大量进入血液,导致微动脉扩张、微静脉收缩、微循环瘀血,毛细血管通透性增强。b、感染性休克:常与败血症同时出现。①高动力性休克:因扩张血管因子作用大于收缩血管因子,导致高拍低阻的血流动力学特征。②低动型休克。c、神经源性休克:由于麻醉或损伤导致交感血管收缩血管功能受到严重破坏,导致短暂血管扩张和血压下降。
3.心源性休克低动力性休克:起病中心环节时心输出量快速减少,血压可显着降低。①由于血压下降,主动脉弓和颈窦处的压力感受器冲动下降,反射性导致交感神经的传出冲动增加,导致外周小动脉收缩,从而使血压有一定程度的代偿。
②低阻型:此类病例因心肌梗死面积较大,心输出量显著降低,血压凝滞于心室,使心室壁牵张感受器受牵拉,反射性地抑制交感中枢,使血压进一步下降。
上面是关于休克分类的介绍,希望您对休克有个大概的认识。出现休克时,应及时进行抢救,避免错过最佳抢救时机。抢救得不到及时,极有可能死亡。
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