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乳房是一种美丽的体现,许多女性会为乳房的魅力而骄傲,但乳房也很脆弱,抵抗力较差。有些女性在生活中会患上乳腺结节结节疾病,既不是炎症,也不是肿瘤,乳腺疾病和情绪有很大关系,情绪波动大,内分泌紊乱等都会影响乳房的健康,所以要特别注意乳房的健康。

起因

导致乳腺结节的原因不明,可能与许多遗传和环境因素有关。内分泌激素水平、基因突变、环境影响等都是导致乳腺结节形成的重要原因。

分类

1.由乳腺增生引起的乳腺结节

多发,单侧或双侧性,外象限多见。结节大小、质地往往随月经的周期改变,月经前前期结节增大,质地较硬,月经来潮后结节缩小,质韧变软。在检查的时候会碰到大小不规律的乳腺结节,与周围组织界限不清,多有触痛感,与皮肤及深部组织无粘连,能够活动;乳房胀痛多发生于单侧或双侧乳房,出现胀痛或触痛。病程不一,多数病人有周期性疼痛症状,月经前前期出现或加重,月经来潮后缓解或消失。

2.由乳腺肿瘤引起的乳腺结节

肿瘤可以单发,也可以多发,育龄期女性多发生,一般结节较硬,触诊时,结节质韧,边界清晰,活动性好;恶性肿瘤一般是单发,多发于中老年女性,触诊一般结节硬,边界不清,活动度差。

检验

1.乳腺触诊法

2.乳腺X线钼靶X线检查

乳腺钼靶上可见结节有圆形或不规则结节,良性结节边界清晰,形态规整,一般边界不清,形态不规则,可见毛刺或伴有分叶,结节外有“水肿带”,对于病灶内的簇状钙化表现更好。

3.彩超多普勒超声检查

能清晰显示乳腺组织中的小病变,并能更好地对肿瘤进行定性、定位。深部结节往往不能被检查到;探查时,包膜内结节多呈低、中回声,良性肿瘤回声均匀,一般恶性肿瘤回声不均匀,且有血流分布。

4.病理学检验

结节可用中空针穿刺活检或切除活检术来明确结节的性质。对难以触及的病变,可采用钼钯或B超引导定位。

诊断

依据临床表现和检查结果可作出诊断。

处理

治疗乳腺结节,首先要明确诊断,通过乳腺B超和钼靶,有一部分结节有可能是良性病变,可以考虑定期随诊观察;部分乳腺结节需要做活检以明确病理性质,根据病理结果决定进一步治疗方案,如为恶性肿瘤,需要定期随诊观察;部分乳腺结节需行内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。

预防

虽然乳腺结节的病因还不清楚,目前还没有有效的预防方法,但是可以针对乳腺癌的高危因素,采取相应的防治措施,包括合理饮食、健康的生活方式。提倡哺乳,戒烟,戒酒,避免长期大量口服避孕药等。如果患有遗传性乳腺癌,可以考虑做相关的乳腺癌易感基因检测,对乳腺癌进行个体化筛查,必要时进行预防性乳腺切除术。

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