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瞳孔是一种位于虹膜中央的开孔,是光线进入眼内的门户,各种原因引起的瞳孔大小或瞳孔颜色都会发生变化。通常情况下,瞳孔为圆形、黑色透明,两侧等大,直径约2.5毫米,除生理调节改变外,若瞳孔直径小于1.5毫米或大于5毫米,边缘不规则,色泽异常,对光反应迟钝或消失,常提示某些疾病。
一、不正常瞳孔大小的表征:
1、散大:动眼神经受损、海马钩回疝、戏交感神经受到刺激、眼外伤、视力下降等都会出现瞳孔散大的症状。中脑病变、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等都可以导致双侧瞳孔散大;
2、瞳缩小:一种瞳孔缩小,一种是由于动眼神的刺激,颈交感神经破坏,角膜内有异物引起的。双瞳孔缩小,在婴幼儿、老人中都可以看到。脑桥病变、脑血管病、药物中毒(吗啡中毒)、有机磷中毒等;
3、各种类型的瞳孔:一侧动眼神经麻痹,颅底病变,脑部或中脑病变,脑交感神经麻痹等;
4、对光线反射的减慢或消失:出现在昏迷中;
5、两侧瞳孔散大伴对光反射消失:濒死表现。
二、出现瞳孔大小异常时的注意事项:
1、遇突发病人,观察瞳孔的细微变化,了解一些常识性知识,对救护人员进行描述;
2、如有需要,可使用闪光灯,对病人照射,判断病人对光线的反射能力;
3,尽早发现,密切注意变化。
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