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由包括球囊、椭圆囊、半规管、前庭神经等结构在内的前庭系统局部或全部发生缺血、缺氧、炎症、肿瘤等病变。

一、起因。

1、生理因素:包括晕动症、高空眩晕、视觉眩晕、视眩晕等,都是生理原因。

2、前庭周围性疾病:如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、中耳炎、迷路炎、前庭神经炎等。

3、中枢性疾病:例如肿瘤在桥小脑周围,可以引起前庭功能的异常,从而导致病人出现平衡失调、眩晕等症状。

4、非前庭系统性疾病:心血管系统疾病,如心律不齐、糖尿病等代谢性疾病,或者感染、中毒等,都有可能导致病人前庭功能紊乱。

二、病症。

1、特征:病人常有眩晕、头晕、恶心、呕吐、脸色苍白、平衡失调等症状。

2、伴发症状:有些病人还会出现听力下降、耳鸣等症状。

三、处理。

1、用药:γ-氨基丁酸拮抗剂能抑制前庭神经核的活性,从而减轻前庭周围性眩晕;抗胆碱抑制剂能阻滞胆碱能受体,主要用于眩晕、胃肠道反应严重的病人;盐酸异丙嗪片(盐酸、异丙嗪)对前庭神经元有抑制作用,起镇静、止吐作用;血管扩张剂(盐酸倍他司片)可改善内耳微循环,控制眩晕、耳聋、耳鸣等症状。

2、手术治疗:眩晕多用于病因明确,但经保守治疗无效的病人,眩晕是由于单侧前庭外周器官功能不全而引起的;眩晕严重影响工作、生活的病人。特定手术方法包括迷路切除术、前庭神经切断术、内淋巴囊手术等。

3、眩晕康复:临床上,医生会根据相关检查结果,判断导致病人眩晕的动作及体位,制定个性化的训练计划,以提高病人的耐受性,并在眩晕发作中进一步缓解不适。

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