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胃酸分泌过多、食管下段括约肌压力下降、食管酸廓清功能障碍和胃十二指肠蠕动异常是引起夜间胃反酸的主要原因。可以通过饮食和药物两种方式来进行治疗。

晚上胃反流的病人建议在睡前2小时不要吃东西,把床头抬高15~20cm,晚上胃反流会出现许多消化道疾病,胃食管反流病最常见,当出现夜间胃反流,应及早进行检查,明确病因,根据病因选择合适的治疗方法,平时注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激性饮食,适量运动少食多餐,避免夜间胃反流反流。药品疗法主要有:

1.抑制剂:质子泵抑制剂(PPI)通过专门阻断胃壁细胞分泌胃酸的最后环节,从而抑制H+-K+-ATP酶的活性。PPI类抑酸作用强,特异性高,持续时间长。适合症状严重、有严重食道炎、消化性溃疡的病人。比较常见的就是泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等药物。H2RA(组胺H2受体拮抗剂)可在24小时内降低50%~70%胃酸分泌,但不能有效抑制饮食刺激所致的胃酸分泌;适用于轻中症患者,主要有雷尼替丁、法莫替丁等药物。

2.胃动力药:通过提高胃肠压力、提高食管蠕动功能、促进胃排空来达到减少胃内容物食管反流和减少胃内容物反流时间。比较常用的药物就是多潘立酮及莫沙必利等。

3.对于症状轻微且间歇性发作的病人,可用作暂时的缓解症状。

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