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痛风药物引起的心脏肾脏疾病危险因素

导读 在CMAJ(加拿大医学协会杂志)上发表的一项研究发现,心脏病是服用别嘌醇的患者发生严重不良皮肤反应的独立危险因素。 别嘌醇是最常用于治疗

在CMAJ(加拿大医学协会杂志)上发表的一项研究发现,心脏病是服用别嘌醇的患者发生严重不良皮肤反应的独立危险因素。

别嘌醇是最常用于治疗痛风的药物,痛风是一种在全球范围内越来越普遍的疼痛症状。由于美国食品和药物管理局最近发布了关于另一种痛风药非布索坦可能引起的心血管不良事件的警告,别嘌醇处方的数量可能会增加。

台湾先前的一项研究发现,心脏病与别嘌呤醇相关的严重皮肤反应的住院风险增加之间存在关联。具有特定遗传标记的HLA-B * 5801等位基因在亚洲人和黑人中更常见,与没有等位基因的人相比,发生这种不良反应的风险显着更高。

为了了解普通人群中心脏病和因别嘌呤醇相关的严重不良皮肤反应住院之间的潜在关联,加拿大和美国的研究人员研究了卑诗省人口数据,其中包括几乎所有470万居民的健康和处方信息在不列颠哥伦比亚省。该研究发现心脏病与别嘌呤醇相关的不良皮肤反应的住院风险增加有关,心脏病和肾脏病患者的风险进一步增加。

“我们的研究结果表明,心脏病如慢性肾脏病一样,是与别嘌呤醇相关的严重皮肤不良反应的危险因素,应采取针对这些反应的预防措施,例如低剂量别嘌呤醇起始或HLA-B * 5801的筛查。 ”,作者是马萨诸塞州波士顿麻省总医院风湿病,过敏和免疫学系的Hyon Choi博士及其合著者。

作者指出,与别嘌醇相关的严重皮肤反应很少见,别嘌醇在痛风的治疗中起着重要作用。

作者总结说:“开给别嘌呤醇的医师应寻找这些危险因素,以便他们可以考虑启动较低剂量别嘌呤醇和其他预防措施,以预防这种罕见但严重的不良反应。”

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