辛辛那提儿童医院的专家领导的一项新研究表明,太多的医院根据工作人员安排的实际情况而不是为患者提供理想的用药时间来提供药物。
这项研究检查了美国一家主要儿童医院的1,486名住院病人每天约500,000剂12种药物的分布。共同作者指出:“对于每种药物,订购时间是一天中的时间,取决于早上的高峰和过夜的平静。这些节奏对应于班次变化和四舍五入时间。”
但是,在患者最需要药物治疗时,这些时间高峰并不总是匹配的,无论是缓解疼痛,控制血压还是抵抗感染。
例如,该研究发现吗啡,对乙酰氨基酚和其他止痛药的日班规律性节奏顺序,这引发了有关夜间疼痛是否得到治疗的疑问。同时,晚上服用一些皮质类固醇激素,可能导致失眠和通宵饥饿。
Smith和Hogenesch说,他们的团队正在与辛辛那提儿童医院的其他医生和护士合作,以根据需要调整药物管理方案。他们还提醒护理人员对发生疼痛风险最高的患者进行夜间检查。
史密斯说:“这里具有巨大的潜力,可以使我们从过去60年的研究中了解到的有关药物时间安排,并在医院中应用这些知识。”“有立即采取行动的步骤。”
辛辛那提儿童医院正在进行的试点工作代表了人们逐渐认识到昼夜节律(我们的内置体内时钟)如何影响医疗结果的早期步骤。
霍金施说:“这些发现最令人兴奋的方面是机会,可以对给药时间和药物如何进行更大规模的研究。”