阿拉巴马州伯明翰-患有耐药性癫痫病的人还会出现有害的神经精神病症状,例如焦虑,沮丧,精神病和记忆力减退。这些对生活质量具有负面影响,并且对于改善针对此类患者的治疗存在未满足的需求。诊断和监测此类神经行为症状具有挑战性,因为它们的表现可能与癫痫发作重叠。
伯明翰阿拉巴马大学的Sandipan Pati医学博士及其同事现在报告了五名患者的案例,这些患者使用收集在他们大脑中的神经刺激器来控制自己的神经刺激器收集的数据找到了更好的治疗方法,而这些患者在家中癫痫发作。由于该系统具有记录患者感觉到焦虑或惊恐发作时启动的大脑皮层脑电图数据的功能,因此这是植入式响应神经刺激器系统的额外好处。
该数据是显示神经精神病合并症是否在癫痫发作之前,之中或之后开始的关键。这可以指导药物或治疗方法的改变,以减少由癫痫发作以外的发作引起的负面症状,包括精神病性非癫痫性发作。获得此有用信息的唯一其他方法是在住院诊所进行视频脑电图检查,通常要持续三到五天。
帕蒂说:“对这些患者进行治疗可能具有挑战性,原因之一是有时癫痫发作可以模仿焦虑症,惊恐发作或精神病。”“癫痫发作引起的焦虑或精神病可以用抗癫痫药治疗,而'纯'精神病可以用抗精神病药治疗。这项研究对患者具有吸引力,因为焦虑症或抑郁症是癫痫病的常见问题,患者他们感到沮丧,因为他们认为我们一直专注于治疗癫痫发作而不是抑郁症。”
Pati是UAB神经病学系的副教授,领导UAB的癫痫神经调节诊所改善对耐药性癫痫的癫痫发作控制。
当患者感到神经精神病发作时,他或她可以使用磁铁启动大脑记录,并保留前一分钟的信号。然后,他们可以将数据传输到受密码保护的笔记本电脑,然后医生可以查看数据以指导治疗。
由Pati及其同事研究的21例植入神经刺激器的患者中,有5例患有严重的神经行为合并症,其表现与癫痫发作重叠,因此可以受益于使用神经刺激器存储的脑电图数据。所有人都从药物治疗,认知行为疗法或咨询服务的改变中得到了改善,以减轻诸如恐慌状发作,精神病和精神病性非癫痫性发作等症状。
帕蒂说:“动态皮质脑电图的提供为控制癫痫合并症提供了机会,这些合并症可模仿癫痫发作并导致整体生活质量下降。”