韩国首尔江南区三星首尔医院第五手术室 一名三岁男孩出生时肛门闭合,正在接受手术治疗由后遗症引起的反流性食管炎。不是缩小胃和食道之间的连接,而是将管插入胃中以帮助摄取食物。医务人员在患者的胃部钻了四个洞,并用套管针(腹腔镜手术工具)和监视器摄像头填充气体。这是给船充气,为手术刀腾出空间。由于儿科患者是小而敏感的器官,使用直径为3至5毫米的套管针,其比成人(10毫米)小。
小儿患者手术比成人困难得多。延长麻醉可能导致意识丧失,这需要仔细控制麻醉剂剂量。今天进行手术的Suh Jung-min教授(韩国小儿外科主任)说:“先天畸形的孩子经常患有多种疾病,需要小心治疗。”
在首尔出生的严重儿科患者具有早期诊断或治愈的高风险。七家医院有15名儿科外科医生。然而,在忠北,全南,庆北和世宗都没有小儿外科医生。蔚山,江原道,忠南,全北和济州只有一位专家。在拥有专家的32家医院中,有25家“独自工作”,因此专家在365天内“随叫随到”。
原因是医院不愿雇用专科医生,因为他们认为儿科手术是事实上的“系统”。儿科手术的总体操作成本较低,患者数量少于成人,因此几乎不可能获利。在新生儿重症监护医院,人们可以期望聘请专科医生尽可能地分配。
专家认为,即使你发现自己在小儿外科手术中处于困境,也不容易承受性能压力。一名放弃小儿外科手术的医生说:“我必须接受警告,因为我的外科手术比其他外科医生少,所以我不得不去急诊室,或者我不得不离开会议,把病人送到另一家医院。”
由于这些困难,尽管经历了两年的全职工作,但许多医生放弃了小儿外科手术。在首尔的一家大医院,在过去四年中全职工作的七名医院中,只有两名仍然在儿科手术中。从2016年到去年,全国只有四名儿科外科医生被招募到医院。